Os Transtornos por Uso de Substâncias (TUS) incluem transtornos que resultam de um único episódio ou do uso repetido de substâncias com propriedades psicoativas, incluindo certos medicamentos. Sob este conceito estão incluídos transtornos relacionados a quatorze classes ou grupos de substâncias psicoativas que têm importantes consequências clínicas e de saúde pública, e também categorias pelo uso outras substâncias.

Em geral, o uso inicial destas substâncias produz efeitos psicoativos agradáveis, sedutores, recompensadores e que são reforçados com o uso repetido. O uso continuado destas substâncias podem gerar dependência, além do potencial de causar inúmeras formas de danos, tanto à saúde física como mental. Transtornos devido ao uso nocivo não médico de substâncias não psicoativas (por exemplo, laxantes, hormônio do crescimento, eritropoetina e antiinflamatórios não esteróides) também estão incluídos neste grupo.

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• O uso de substâncias psicoativas é influenciado por fortes significados e tradições culturais, o que pode impactar o risco de desenvolvimento de um TUS. O meio cultural em que a substância é utilizada deve ser considerado na determinação do risco e da presença ou ausência de patologia. Por exemplo, as substâncias podem ser usadas regularmente como parte de rituais religiosos, celebrações (por exemplo, véspera de Ano Novo), experiências místicas culturalmente sancionadas, eventos específicos (por exemplo, em velórios e funerais) ou terapias que não resultem em um TUS.

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• Os valores culturais e as interpretações relacionadas com o uso de substâncias psicoativas em comunidades específicas, e os termos culturais utilizados para descrever a substância e os seus efeitos, variam muito entre diferentes culturas. O conhecimento destes termos e interpretações específicas pode facilitar a comunicação com os pacientes e a detecção de possíveis distúrbios. Por exemplo, os índios americanos que usam peiote durante cerimônias e rituais podem considerar a substância um meio de transcendência ao invés de uma droga.

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• A disponibilidade local de uma substância afeta a prevalência dos distúrbios a ela associados. Por exemplo, a prevalência da Dependência do Álcool é mais baixa em países muçulmanos devido às proibições religiosas contra o consumo de álcool.

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• A imigração pode afetar o padrão de consumo de substâncias devido à mudança cultural, incluindo os papéis relativos ao gênero. Esta mudança pode levar a um risco maior ou menor de TUS, dependendo das características de ambas as sociedades, das circunstâncias da migração e da posição social ocupada pelas pessoas no novo ambiente. Por exemplo, os imigrantes que passam de uma sociedade com elevado consumo de álcool para outra com baixo consumo de álcool tendem a assumir um risco menor de problemas no país que os acolhe. (O contrário também pode ocorrer - nota do autor).

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      Segundo o CID XI, as seguintes categorias são listadas como TUS:

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• 6 C40 :Transtornos devido ao uso de álcool 

• 6 C41 : Transtornos devido ao uso de cannabis

• 6 C42 :Transtornos devido ao uso de canabinóides sintéticos

• 6 C43 :Transtornos devido ao uso de opioides

• 6 C44: Transtornos devido ao uso de sedativos, hipnóticos ou ansiolíticos

• 6 C45: Transtornos devido ao uso de cocaína

• 6 C46: Transtornos devido ao uso de estimulantes, incluindo anfetaminas, metanfetamina ou metacatinona

• 6 C47: Transtornos devido ao uso de catinonas sintéticas

• 6 C48: Transtornos devido ao uso de cafeína

• 6 C49: Transtornos devido ao uso de alucinógenos

• 6 C4A: Transtornos devido ao uso de nicotina

• 6 C4B: Distúrbios devidos ao uso de inalantes voláteis

• 6 C4C: Transtornos devido ao uso de MDMA ou medicamentos relacionados, incluindo MDA

• 6 C4D: Transtornos  devido ao uso de drogas dissociativas, incluindo cetamina e fenciclidina (PCP)

• 6 C4E: Transtornos devido ao uso de outras substâncias psicoativas especificadas, incluindo medicamentos

• 6 C4F: Transtornos devido ao uso de múltiplas substâncias psicoativas especificadas, incluindo medicamentos

• 6 C4G: Transtornos  devido ao uso de substâncias psicoativas desconhecidas ou não especificadas

• 6 C4H: Transtornos devido ao uso de substâncias não psicoativas

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       (Tradução livre do CID XI , eladorado pela Organização Mundial da Saúde)

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PS:

       O CID XI também se debruça sobre comportamentos adictivos, como relatados abaixo,  chamando-os por  Transtornos devido a comportamentos de dependência:
6 C50: Transtorno por jogo
6 C51: Transtorno por jogo eletrônico
6 C5Y: Outros transtornos especificados devido a comportamentos de dependência
6 C5Z: Transtornos devido a comportamentos de dependência, não especificados