Você já ouviu falar da SMART Recovery? Embora a primeira coisa que nos vem à cabeça seja uma recuperação esperta, SMART na verdade é um acrônimo que significa Self-Management and Recovery Training. Trata-se de um programa de mútua ajuda para pessoas com comportamentos compulsivos, entre eles o abuso de drogas, alcoolismo, tabagismo, jogos de azar, sexo, pornografia, internet e o comer sem limites. Algumas das principais características da SMART Recovery é ser baseada em evidências científicas, utilizando como uma de suas ferramentas os conceitos das terapias cognitivo-comportamentais.
Um pouco de história
A SMART Recovery começou nos Estados Unidos em 1994. Curiosamente a primeira "matriz"do movimento foi no estado de Ohio, na cidade de Mentor. A organização teve um crescimento rápido, inicialmente em países de língua inglesa (EUA, Canadá, Reino Unido e Austrália) e ao longo das primeiras décadas do século XXI alcançou cerca de 36 países, e 16 línguas. Em 2017 foi criada a SMART Recovery International, que congrega organizações de todos os países, que possuem algumas características em comum, mas preservam as particularidades de cada grupo ou reunião. Existe um capítulo aqui no Brasil, com uma página no Facebook e um grupo no Telegram.
Qual é o método desenvolvido na SMART Recovery?
A SR tem como base reuniões ou encontros, geralmente com uma periodicidade semanal, que são conduzidos por um facilitador treinado no método de recuperação desenvolvido pela organização. Existe uma larga disponibilidade de materiais oferecidos aos participantes, como um conjunto de textos, vídeos e ferramentas gráficas, material de leitura, um blog, aplicativos para celular, eventos, programas de tratamentos e serviços profissionais.
A SR é secular, ou seja, não se identifica com uma ideia de um Poder Superior; acredita na capacidade de escolha da pessoa e se interroga sobre a natureza da adicção, tendendo mais a entendê-la mais como um "desvio de comportamento" do que como uma doença - embora prefira adotar uma política de não se pronunciar a respeito. A proposta é de "empoderar" a pessoa com um comportamento compulsivo para que ela consiga superar sua adicção, seja qual for a substância ou comportamento em questão. A ideia é que a abstinência seja adquirida através de 4 pontos:
Construir e manter a motivação;
Lidar com a fissura;
Gerenciar pensamentos, sentimentos e comportamentos;
Levar uma vida equilibrada.
E em relação às outra irmandades de mútua ajuda?
Embora a proposta seja de uma relação harmônica entre as diversas irmandades, na realidade existem várias divergências entre elas. Não há como deixar de reconhecer os Alcoólicos Anônimos e o programa dos Doze Passos como a fonte de onde se geraram todas as outras irmandades ou organizações de mútua ajuda. A SR e os AA são quase antagônicos no entendimento de várias questões e existe certa disputa velada, em particular das organizações mais jovens, questionando afirmações seminais da filosofia de AA. A questão mais criticada é a noção de um Poder Superior em AA. As outras organizações de mútua ajuda - Secular Organizations for Sobriety (SOS) , Women for Sobriety , LifeRing Secular Recovery - sugerem que o AA seja um programa religioso. Isso é negado nos AA, que sustentam a ideia de que o programa de AA, não é religioso, mas espiritual. Realmente, tanto na literatura de AA, como em seus métodos, existem peculiariedades que os aproximam de uma organização religiosa, como o caráter ritualístico das reuniões, um tipo de discurso dominante, e uma certa pressão coletiva para que a pessoa passe a acreditar não em um Poder Superior, mas em Deus. Outra questão é que os AA e outras irmandades de Doze Passos apostam no anonimato e na auto-sustentação da irmandade. Se visitarmos o site da SR, à primeira vista parece que estamos visitando um site corporativo ou empresarial, com um corpo diretivo formado por profissionais, e aparentemente sem problemas relacionados à adicção. Estas organizações se dizem sem objetivos lucrativos e se sustentam por doações do público e de instituições e empresas.
E a ciência tem algo a dizer?
A questão da SMART Recovery ser um tratamento científico, baseado em evidências, esbarra em um ponto: em relação à evidências o AA já foi escrutinado na Biblioteca Cochrane e a conclusão é positiva em relação à sua efetividade. Existem várias pesquisas em andamento com a SR, mas ainda sem resultados definitivos publicados. Uma pesquisa, publicada no Journal of Substance Use & Adiction Treatment comparou várias estratégias de mútua ajuda e a conclusão é que, em havendo disposição do alcoólico para parar de beber, todas as estratégias são comparáveis em termos de eficácia. Enfim, pelo menos em alguns países desenvolvidos existem vários caminhos coletivos que podem ajudar o adicto (lembrando que a maior parte destas organizações pautam-se primordialmente no álcool ) a atingir a sobriedade e mantê-la. Hoje algumas organizações são mais acessíveis pelas reuniões online, a maioria em língua inglesa. Minha opinião pessoal é que a pessoa deve encontrar o seu caminho, e buscar a abstinência, a sobriedade e a recuperação onde se sentir mais confortável. Eu optei pelas irmandades de Doze Passos.
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